Medicijnen zijn een gemakkelijke oplossing voor problemen, maar ook vaak een dure en zeker niet zo duurzame oplossing wanneer de problemen juist het gevolg zijn van levensstijl, en beter bestreden kunnen worden door die aan te passen.
Het is niet zo gemakkelijk jezelf een andere levensstijl aan te meten. Dat kost tijd en energie. Wanneer de dokter een medicijn voorschrijft om je probleem op te lossen is dat wel zo gemakkelijk, en het is niet meer dan menselijk de weg van de minste weerstand te kiezen. Het meest voor de hand liggende voorbeeld is wel het steeds toenemend gebruik voor ADHD-medicijnen door onze jeugd.
De lange termijneffecten van bijvoorbeeld het gebruik van Ritalin zijn onduidelijk. Momenteel loopt daarover een eerste onderzoek bij het AMC, waarvan pas in de tweede helft van dit jaar de resultaten worden verwacht, maar desondanks worden de medicijnen intussen op grote schaal voorgeschreven en gebruikt. De afgelopen jaren is het gebruik van ADHD-medicatie enorm toegenomen, vooral onder kinderen.
De omgang met drukke kinderen kan moeilijk zijn, zeker in de drukke gezinssituatie met bijvoorbeeld twee werkende ouders. Maar dat betekent niet dat het probleem is dat het kind druk is, of zelfs dat het een medisch probleem is. Een andere oplossing zoeken zoals een aanpassing van de levensinrichting aan de situatie en de persoonlijkheid van het kind - zoals ook de families van gehandicapten zich moeten aanpassen - wordt eigenlijk niet als optie beschouwd. Natuurlijk zijn er uitzonderingen bij wie er daadwerkelijk een noodzaak is tot een medische behandeling, maar het grootschalige en steeds meer toenemende gebruik van medicijnen doet vermoeden dat het kind zich maar aan de situatie moet aanpassen, desnoods met medicijnen, in plaats van dat de gezinssituatie rekening houdt met de persoonlijkheid en de behoeften van het kind.
Overigens kan ook de levensstijl van het kind zelf een bijdrage leveren aan de ADHD-symptomen. Een kind dat veel suikers te eten krijgt, in kant en klaar voedsel, wit brood, snacks, en andere snel-klaar-maar-ongezond maaltijden, zal last hebben van de wisselende suikerspiegel wat tot drukte kan leiden. En een kind dat onvoldoende beweging krijgt zal de energie moeilijk kwijt kunnen.
Maar de toename in het gebruik van ADHD-medicijnen is zeker niet het enige voorbeeld van overmatig medicijngebruik. We kunnen zeker ook denken aan antidepressiva en kalmeringsmiddelen, waarvan het gebruik ook almaar toeneemt. De afgelopen vijftien jaar is het gebruik van antidepressiva meer dan verdrievoudigd. Dat terwijl het algemeen bekend is dat antidepressiva geen oplossing zijn, maar hooguit een hulpmiddel, en dat juist wijzigingen in levensstijl noodzakelijk zijn om een depressie te bestrijden.
En dan zijn er nog de pijnstillers. Op nu.nl stond gisteren bijvoorbeeld een bericht dat onderzoek uitwijst dat medicijnen bij nekpijn minder effectief zijn dan chiropractie of oefeningen. Een onderzoeksresultaat met een hoog duh-gehalte, aangezien het nogal voor de hand ligt dat het aanpakken van de oorzaak van pijn een beter effect zal hebben dan het onderdrukken van de klachten. Toch bestaat de gebruikelijke behandeling uit medicatie. Dat is wat mensen willen: ze komen bij de huisarts voor een snelle oplossing voor een 'simpel' probleem. Bij nek- en ook rugklachten, die ook steeds vaker voorkomen, speelt dan nog mee dat deze in heel veel gevallen veroorzaakt worden door een verkeerde houding. Toch is het gemakkelijker naar de pijnstillers te grijpen dan daadwerkelijk iets te doen voor de eigen gezondheid.
Het is tijd dat Nederland zich uitspreekt voor de gezondheid en tegen buitensporig medicijngebruik. Pilletjes zijn misschien wel gemakkelijk, maar in veel gevallen lossen ze niets op. In die gevallen moeten ze hooguit als hulpmiddel worden gebruikt, en ook zo worden beschouwd: als steuntje in de rug in de zoektocht naar een echte, duurzame oplossing voor het levensstijlprobleem.
Een overzicht van mijn artikelen is hier te vinden.
Volg mij hier op Twitter.
medicijngebruik en zorgkosten
Los van dat ADHD verhaal: ik denk dat als artsen de eerste keer veel kleinere hoeveelheden medicijnen voorschrijven (om te zien of het wel echt aanslaat) er al een giga besparing op de zorgkosten geleverd kan worden. Nu is het vaak zo, dat patiënten met dozen vol thuis zitten, waarna blijkt dat ze niet het juiste medicijn voorgeschreven hebben gekregen. Gevolg: een ontzettende kapitaalvernietiging. Ook houden nog veel artsen onvoldoende hun patiëntendossiers bij, zodat een historisch overzicht ontbreekt.
onzin
Hoe kun je een op zich juiste stelling, namelijk dat er in Nederland waarschijnlijk teveel medicijnen worden voorgeschreven, nu toch zo bederven met een domme titel ("Ons heil ligt niet in medicijnen") en zoveel gemakkelijk aanvechtbare uitspraken.
Om te beginnen ligt ons heil WEL in de medicijnen. Medicijnen hebben meer lijden voorkomen en succesvol bestreden dan 2000 jaar bidden in alle christelijke kerken bij elkaar. Dat wil niet zeggen dat alle problemen met pillen kunnen worden opgelost, noch dat er niet soms onnodig pillen worden voorgeschreven maar die titel is echt idioot.
En ook de voorbeelden zijn niet al te handig gekozen. Als je medicijnen pas mocht toelaten als de lange termijn effecten bekend zouden zijn dan waren we nog steeds op de barbier en vadertje pastoor aangewezen bij ziekte.
Het is stellig waar dat ADHD soms een schaamlap is van ouders die hun kind slecht hebben opgevoed maar dat doet niet af aan het feit dat ADHD een zeer reeel medisch probleem is dat met Ritalin vaak goed verholpen kan worden. Nittickson heeft leerlingen zien presteren voor en na gebruik van Ritalin en het kan een verschil van dag en nacht zijn. Leerlingen die anders zouden falen maken nu succesvol een opleiding af. Ook sociaal gezien zijn de voordelen voor die leerlingen groot. Permenent afgeleid zijn houdt ook in dat je vaak in de problemen komt in een schoolomgeving.
En dan die apekool over het feit dat wit brood ongezond zou zijn en dat ADHD kinderen vooral teveel snoepen en te weinig bewegen. Eet meer appels kinderen, zegt tante Esther! Het is in de meeste gevallen aantoonbaar niet waar. Nadat ze Ritalin gaan gebruiken bewegen kinderen minder dan voorheen en doen het een stuk beter. Nog vijftig jaar verder terug in de tijd en Esther gaat ons vertellen dat het allemaal komt door overmatig masturberen!
"Dat terwijl het algemeen bekend is dat antidepressiva geen oplossing zijn, maar hooguit een hulpmiddel" is ook al apekool. Antidepressiva helpt sombere mensen niet als zij geen echte depressie hebben. Maar wie wel een echte depressie heeft die is in veel gevallen uitstekend geholpen met alleen maar medicijnen en die zou ook pas echt gestoord zijn als hij die medicijnen zou weigeren. Esther moet maar eens een boek lezen van iemand die er werkelijk verstand van heeft, zoals Lewis Wolpert's "Malignant Sadness". Overigens is het een bkend fenomeen dat zelfs de beste medicijnen niet altijd de hele patientenpopulatie helpen. Dat geld niet alleen voor anti-depressiva maar ook voor kankermedicijnen. Betere moleculaire diagnose van de werking van medicijnen en de genetische / genomische eigenschappen van mensen kan voorkomen dat medicijnen worden gegeven aan mensen die er geen baat bij zullen hebben. Maar dergelijke oplossingen zullen nog wel jaren / tientallen jaren op zich laten wachten, al gaan de ontwikkelingen snel tegenwoordig.
Wat betreft antidepressiva:
Wat betreft antidepressiva: ik ken iemand die jarenlang aan ernstige depressies leed. Talloze psychologen en psychiaters afgelopen en therapieën gevolgd: niets hielp. Totdat haar huisarts een antidepressivum voorschreef. Jaren later zei hij: ik wilde dat ik dit eerder had geprobeerd. Het resultaat was indrukwekkend, die kennis leidt nu alweer ruim 30 jaar een goed leven, zonder depressies, dankzij de antidepressiva die zij haar verdere leven moet blijven nemen. Het gaat hier, en in veel andere gevallen, om een fysiologisch (al dan niet aangeboren) probleem, dat je niet even met een andere "levensstijl" op te lossen is.
Ongetwijfeld bestaat het verschijnsel van het te gemakkelijk een pilletje voorschrijven voor elk ongemak, en daar mag best een kritisch naar gekeken worden. Maar om nu alle medicijnen te verwerpen met het idee dat een andere levensstijl wel de oplossing zal zijn is gewoon kolder. Voor veel mensen ligt het heil wel degelijk in medicijnen, waardoor ze vaak tientallen jaren langer en gelukkiger kunnen leven dan zonder die medicijnen.
open source medisch onderzoek.+helen zonder snijden
Hoe weet kanker dat het kanker is? In Jay Bradners lab heeft men het molecuul gevonden dat hier mogelijk antwoord op kan geven, JQ1. In plaats van JQ1 te patenteren, hebben ze de resultaten gepubliceerd en naar 40 laboratoria gestuurd. Een inspirerende kijk op de toekomst dankzij open source medisch onderzoek.
http://www.ted.com/talks/jay_bradner_open_source_cancer_research.html
en:
Ultrasone chirurgie -- helen zonder snijden:
Beeld je een operatie in zonder snijden. Yoav Medan heeft het op TEDMED over een techniek die MRI gebruikt om probleemplaatsen op te sporen en gefocusseerd ultrageluid gebruikt voor de behandeling van zaken als hersenletsels, vleesbomen en verschillende soorten kankergezwellen.http://www.ted.com/talks/yoav_medan_ultrasound_surgery_healing_without_cuts.html
Als ik de tenenkrommende
Als ik de tenenkrommende stukjes van Esther lees moet ik eerst weer een handjevol kalmeringsmiddelen nemen.
Fysiotherapie een luxe
Fysiotherapie wordt al jaren beschouwd als luxe voorziening. Een pilletje tegen de pijn is goedkoper. Dit wordt ook zo gezien door huisartsen, die de patiënt liever pillen voorschrijven dan naar de fysiotherapeut te sturen.
Het is niet voor niets dat men besloten heeft de eerste 20 fysiotherapiebehandelingen voor eigen rekening van de patiënt met chronische aandoening te laten komen en fysiotherapie verder alleen in de aanvullende verzekering zit.
@ Mar op 6 januari, 2012 - 10:09
In het kader van onnodige kosten hoort fysiontherapie ook hoog op de lijst te staan. Het is duidelijk dat sommige patienten er baat bij hebben, bijvoorbeeld na (sport-)ongelukken maar juist bij sportkwetsuren kun je je afvragen of ze wel vergoed zouden moeten worden door een verzekering (sporten is roekeloos gedrag) en de fysiotherapie heeft een lange en tamelijke treurige geschiedenis van veelvuldige, nutteloze behandelingen (zo "klopte" men vroeger astma patienten!).
In veel gevallen is een pilletje zowel een betere als een goedkopere manier van pijnbestrijding dan fysiotherapie.
Antidepressiva
Na het tragisch overlijden van mijn vrouw en kind bij een verkeersongeluk ben ik ooit in een redelijk zware depressie geraakt. Door een psychiater heb ik mij toen bijna een jaar lang antidepressiva (citalopram) laten voorschrijven. Die depressie is toen juist ondraaglijker geworden. Was bijna niet meer in staat te functioneren, laat staan om te werken. Vervelende bijwerkingen ook.Na het stoppen met die pillen werd die depressie juist weer draaglijk en verdween naar de horizon.
Absoluut zullen er veel mensen wel baat bij hebben bij antidepressiva, zoals die vriendin van Wim (23:33). Bijvoorbeeld door een bepaalde verkeerde stofwisseling in de hersenen. Of misschien om een te zware depressie en daarmee gepaard gaande zaken als angststoornissen tijdelijk te verzachten. Echter ken ik inmiddels redelijk veel mensen die spijt als haren op hun hoofd hebben ooit met die medicatie begonnen te zijn. Bepaalde klachten werden juist erger of kwamen er bij door die pillen. Zoals zelfmoordneigingen. Ik vermoed dat deze medicatie wel degelijk bij veel mensen te snel wordt voorgeschreven.
De beste remedie tegen depressie is in veel gevallen wel degelijk sporten. Sowieso activiteiten. En praten uiteraard. Veel depressieve mensen bewegen nauwelijks en pillen zelf halen mensen niet uit een isolement. Tenzij die mogelijk verkeerde stofwisseling in de hersenen. Antidepressiva zou slechts als laatste redmiddel voorgeschreven moeten worden. En niet moeten worden uitgedeeld als snoepjes. Honderdduizenden slikken het en kost de samenleving handen vol geld. Maar zeg ik er voor de zekerheid bij: ik ben verder slechts een leek op dit gebied. Wel een leek met zeer negatieve ervaringen met antidepressiva.
Alles niet meer vergoeden dan
@Nittickson
Sporten is roekeloos gedrag, zegt u, dus fysiotherapie niet meer vergoeden.
Een ander zegt dat sporten juist gezond is en kan men zelfs het e.e.a. vergoed krijgen van de ziektekostenverzekering.
Het is maar net hoe dwars je wilt liggen.