Klik hier als u meer wilt lezen over ons privacybeleid en gebruik van cookies.

(Niet meer tonen)

Stijgende zorgkosten druk je niet door groter eigen risico alleen

Geplaatst door Willem Jan Hilderink op 16 juni, 2012 - 19:00

Als je denkt dat je ziek bent, ga je naar de dokter.

De zorgkosten rijzen de pan uit en bevuilen over een decennium het gehele fornuis. De rijksuitgaven voor zorg zijn dan praktisch onbetaalbaar. Tenzij we ingrijpen. En de overheid wil dit doen door een steeds kleiner deel van de zorg te vergoeden. Bijvoorbeeld:

Ook een bezoek aan de huisarts moet onder het eigen risico vallen. Dat adviseert de Taskforce Beheersing Zorguitgaven.

De ambtelijke werkgroep was door het kabinet gevraagd te bekijken hoe de almaar stijgende kosten in de zorg beter kunnen worden beheerst.

Het probleem voor de overheid zijn de kosten van de almaar stijgende zorgvraag. Lijkt triviaal, maar is het niet: het is namelijk onwaar. De zorgvraag in Nederland is het voornaamste probleem, de kosten daarvan een tweede. Het kostenprobleem oplossen door mensen meer zelf te laten betalen is bovendien dat probleem verplaatsen van de overheid naar de burger. Nu denk ik dat het probleem in de meeste gevallen ook bij de burger thuishoort, maar het laat de wortel van het probleem ongemoeid. En die wortel is onze bizar grote zorgvraag.

Onze zorgvraag is enorm. En dan verwijs ik niet over alle comparatieve modellen waarin je kunt zien dat alleen Amerikanen en Zuid-Bosniërs meer 'eenheden' zorg per hoofd van de bevolking in een bepaalde leeftijdscategorie inkopen. Dat soort statistiek is niet erg informatief als we een verschijnsel detecteren dat zich laat kwantificeren. In dit geval is dat collectieve hypochondrie.

Vergeef me mijn enigszins speculatieve insteek, maar mijns inziens heeft de gemiddelde Nederlander zijn kerkelijk geloof ingeruild voor een gezondheidsreligie. Niet langer preekt de dominee hel en verdoemenis, maar de medisch specialist. En hel en verdoemenis krijgt u. Van werkelijk alles krijgt u kanker. En als uw dagelijks brood u geen kanker geeft, krijgt u last van hartfalen. Of artrose. Of COPD. Of een beroerte. Of botontkalking. De lijst is eindeloos.

Ik vind het niet zo raar dat een volk (en wij Nederlanders zijn niet alleen) dat voortdurend wordt bestookt met de gezondheidsrisico's van alledaags voedsel, hypochondrisch wordt. We moeten dus ook niet verbaasd zijn over de explosie van zorgkosten. Want als je ingefluisterd wordt dat ieder pijntje het begin van het einde kan betekenen, is het niet zo gek dat huisartsen en specialisten volle wachtkamers hebben.

Het lijkt me goed eerst dit probleem aan te pakken en mensen te vertellen dat ze echt niet zomaar dood gaan van broccoli of biefstuk, wat de onheilspredikers ook zeggen. Dan zullen de artsenbezoeken ook afnemen. Een goed begin is een slogan die de Britse regering in de Tweede Wereldoorlog wilde verspreiden als het tot een Duitse invasie zou komen: Keep calm and carry on.

Foto

Reacties

Anton B op 16 juni, 2012 - 19:18

Eigen risico huisarts goed idee

De wachtkamers van de huisartsen en ook de 1e hulp zitten vol met mensen die bij iedere snotneus of ieder pijntje naar de arts gaan. Hele drommen bejaarden en vereenzaamde mensen laten de dokter thuis komen enkel om een praatje te maken.  Laat je die een paar tientjes voor een bezoek betalen, dan verdwijnen de meeste klachten als sneeuw voor de zon en kan de arts zich bezig houden met de ernstigere zaken. De zorgvraag kan zo dalen, zonder in de kwaliteit van de zorg te hoeven snijden. Uiteraard moet je wel iets regelen voor chronisch zieken e.d. want die kunnen vaak niet anders.

toetssteen op 16 juni, 2012 - 19:42

@Anton B

Ik ben het aangaande de constatering van een feit volkomen eens, maar ik denk meer in de richting van een goede assistente die niet ook de boekhouding moet doen, maar deze gevallen eruit filtert. Snotneuzen gaan met een week over en in elk geval binnen zeven dagen. Adviseer een spray met zout water die thuis gemaakt kan of gekocht in de apotheek of drogist. Eenzame bejaarden hebben veel baat bij een wijkverpleegster oid. Die zijn trouwens ook heel goed in staat om in te schatten of het nodig is dat een bezoek aan de arts of een huisbezoek nodig is.

Dat opgeteld zal de huisarts ontlasten zodat hij tijd heeft voor mensen die nu naar de veel te dure polikliniek gaan. Want elke arts moet kunnen hechten als Pietje weer eens een flinke jaap in zijn been heeft, hoeft ie niet voor naar het ziekenhuis waar met een vork wordt gerekend.

Verder zou de rekening eens naar de klant en de zorgmaatschappij moeten worden gestuurd. Klant moet akkoord gaan als bepaalde ingrepen echt hebben plaatsgevonden en of er bijvoorbeeld sprake is geweest van een nacht verblijf in het ziekenhuis. Als dat niet het geval is, kan de klant een opmerking plaatsen en dat naar zorgmaatschappij opsturen. Kijk en dan heeft het ziekenhuis wat uit te leggen.

Nog een maatregel en wel de meest structurele, is  die managerlagen eruit gooien. Het wemelt daar van de baantjesschuivers die het personeel (arts en verplegersm/v) hopeloos in de weg lopen.

En doe nu eens iets met een echt vrije markt! Nederland kent geen vrije markt, we noemen het alleen zo. Het is een overheids geleide markt. Vandaar dat men overal uitgerangeerde politici op ziet poppen in de meest schimmige baantjes.

En dit geldt idem voor de zorginstellingen. Daar wordt het personeel volkomen nuts van de regelneven die niet weten waar ze het over hebben. En maar lijsten invullen. Want dan is het zo mooi te regulieren en in kaart te brengen.... Not.

messenger op 16 juni, 2012 - 19:53

zorgkosten

Ik ben voor verhogen eigen bijdrage bij huisartsen bezoek. Direct een tientje uit de eigen portemonnee. Dat zal de allochtone volksstammen ontmoedigen om voor elke menstruatie naar de dokter te gaan. Jammer dat het ook Henk en Ingrid treft, maar de effecten zullen gigantisch zijn. Verder dient die dokter niet voor 3 maanden medicijnen voor te schrijven, maar voor 10 dagen, dan kan beoordeeld worden of e.e.a. aanslaat. Voor dat 2e bezoek rekenen we 5 euro. Daarnaast moet de menselijke maat terug in de zorg. Dat betekent: afschaffen ultra management lagen, stimulering thuiszorg en wijkzusters en, last but not least, invoering van het Zweedse systeem. Dat wil zeggen: niet langer 75% naar speciale zorg en 25% van het budget naar reguliere zorg, maar precies andersom.

shrimpocat op 16 juni, 2012 - 20:08

Dan wel de premie omlaag

Met een eigen bijdrage voor de huisarts heb ik geen moeite, want ik ga er pas naartoe als ik al halfdood ben. Maar dan moet wel de premie omlaag.

Medicijnen krijg ik voor een heel jaar voorgeschreven en dat is maar goed ook; ik was niet van plan om daar elke 3 maanden voor naar de arts te rennen. Bij medicijnen die je voor het eerst krijgt voorgeschreven, krijg je maar voor 15 dagen mee, dus dat is ook een nietbestaand probleem.

Tevens ga ik accoord met elke handeling die het ziekenhuis in rekening brengt, ook als die niet hebben plaatsgevonden. Want als de verzekeraar een declaratie afwijst, mag je drie keer raden wie de rekening dan voor zijn kiezen krijgt.

Marg op 16 juni, 2012 - 20:12

En per direct

Iets doen aan al die scholen die de dokter uithangen en diagnoses stellen en ouders zwaar onder druk zetten.

Ik was toevallig afgelopen week bij de huisarts en die had dezelfde ervaring als ons, School zegt: kind is te druk, moet aan de ritalin. Ouder/huisarts zegt: kind is een gezonde jongen, mankeert niks, doe je werk naar behoren en ga niet op de stoel van de dokter zitten.

Al die medicatie die eerder slecht voor die kinderen is dan goed en waarbij in veel gevallen weer extra andere pillen moet worden gegeven wordt een steeds grotere kostenpost, die beslist nergens voor dient dan de zakken van Pharmacie te spekken (en levens te verwoesten!) En dan heb ik het niet over de echte gevallen di wel een probleem hebben en dat is maar een fractie van wat nu "drugged up" rondloopt.

toetssteen op 16 juni, 2012 - 20:28

@Shrimpocat

Hier ben ik het mordicus mee oneens:

'Tevens ga ik accoord met elke handeling die het ziekenhuis in rekening
brengt, ook als die niet hebben plaatsgevonden. Want als de verzekeraar
een declaratie afwijst, mag je drie keer raden wie de rekening dan voor
zijn kiezen krijgt.'

U wilt tekenen voor frauduleus handelen waardoor de kosten overgeslagen worden op het geheel? Dat lijkt me erg onverstandig, want juist daardoor zal zo'n ziekenhuis doorgaan met zaken declareren die niet zijn uitgevoerd. Wie zal het hen beletten?

Als de handtekening van de cliënt er niet onderstaat zal de verzekeraar op onderzoek uit moeten gaan. Aangenomen dan dat er sprake is van een echt vrije markt. Immers, de verzekeraar zal zijn premies zo laag mogelijk willen houden om te kunnen concurreren en daar past een malverserend ziekenhuis niet bij.

Op dat moment zal een ziekenhuis gedwongen worden andere afwegingen te maken en  vooral als de markt ook daar echt vrij is, zullen de geldverslindende nietsnutten buiten worden gezet.

De markt heeft specialisten en verpleging nodig, geen lagen van vergadertijgers.

ik denk dat op 16 juni, 2012 - 23:10

@ toetssteen op 16 juni, 2012

@ toetssteen op 16 juni, 2012 - 19:42

"En doe nu eens iets met een echt vrije markt! Nederland kent geen vrije markt, we noemen het alleen zo. Het is een overheids geleide markt. Vandaar dat men overal uitgerangeerde politici op ziet poppen in de meest schimmige baantjes".

Oh, er kan nog zoveel echt bespaart worden, maar dan kom je weer aan de vriendjes die  op zoek zijn naar een "schimmige baan" met een hoge uitkering.

In dit kader past ook de zieligheidsindustrie in binnen en buitenland.

toetssteen op 16 juni, 2012 - 23:21

@Ik denk dat

Eens. Mensen moeten zelf doen. Het enige dat het wetsen moet doen is de import tax weghalen en de concuttentie eerliijker maken. Maar nee, de EU subsidieert ( meest Franse) boeren en belast extreem de producten vanuit Afrika. Dat is toch volmaakt dwaas!

Geef die mensen hun geld, neem hun producten af. Dáár zal de drive zitten. Weg met die belachelijke subsidies!

Omlaag met de belastingen. Dat geeft Afrika echt een kans. (en opzouten met die do gooders).

Maar hetzelfde concept geldt voor de gezondheidszorg. Het kan zo veel efficiënter! En dat geldt ook voor het openbaar vervoer.

Ik snap werkelijk, maar dan ook werkelijk niet dat mevrouw Huizinga het bestond om in Singapore te gaan kijken en er van onder de indruk was en vervolgens koos voor een systeem dat zo ongelooflijk dom was koos. Hoe bestond ze het! Ze koos voor het systeem dat door Singapore naar de goot was verwezen! Dan ben je toch een tikje raar.

hertje op 16 juni, 2012 - 23:56

De bovenste laag[aan de

De bovenste laag[aan de top]er uit sodemieteren;dat scheelt al heel veel!Zowel bij ziekenhuizen,als verzekeringen.En verder:wie zijn premie niet betaald krijgt ook geen medische hulp!Is niet hard,maar eerlijk!Iedere wachtkamer bestaat voor minstens 80% uit allochtonen,waarvan de meesten er zitten uit verveling of heimwee;betalen vinden ze zonde!Onze zorg is niet onbetaalbaar geworden door onze ouderen,maar door de import!En als ik dan de minister hoor zeggen dat in 2020 de helft van je inkomen gaat naar de zorgverzekerinf,dan voel ik toch de dringende behoefte,er even voor te zorgen dat ze zelf naar de dokter moet met ontelbare nabehandelingen!Ik ben zelf chronisch ziek en heb 2 gehandicapte kinderen.Toch heb ik in 28 jaar tijd de dokter maar 3x verzocht thuis te komen:ik maak geen misbruik!Maar de naakte waarheid is wel dat ik aan mijn max zit qua wat ik kan betalen;eigenlijk er al een eind overheen!Dus als ik die trut zoiets hoor zeggen,kan ik ze wel wat!Ze weet[met haar inkomen]niet waar ze over praat!

Jansma op 17 juni, 2012 - 00:17

Afschaffen dat zorgstelsel

Mijn leven lang let ik op mijn gezondheid. Diengevolge is het enige mankement dat ik ooit heb gehad een oorontsteking en 2 bezoeken aan een huisarts...De staat geeft momenteel ongeveer 1/3 van de geroofde belasting uit aan het zorgstelsel. Waarom zou ik financieel verantwoordelijk moeten worden gehouden voor personen die wensen te roken, met vette meuk en suikers hun lichaam verkwanselen of op andere wijze geen enkele rekening houden met de last die ze op het gezondheidsstelsel uitoefenen? Waarom zou ik moeten betalen voor al die hypochonders die bij het eerste het beste kuchje de huisarts bezoeken? Waarom zou ik moeten betalen voor de anticonceptie middelen van een vrouw? Waarom zou ik gedwongen moeten betalen voor drugsgebruikers of andere verdwaalde lichten die tengevolge van onverantwoord gedrag een beroep moeten doen op geestelijke verzorgers.....?

Ik WIL mee betalen voor verzorging van de echt zwakkeren, chronisch zieken of bijvoorbeeld de verzorging van ouderen, maar dan wel voor de groepen behoeftigen naar MIJN keuze en enkel op vrijwillige basis. Ons verzorgingsstelsel is totaal immoreel en ronduit asociaal.

toetssteen op 17 juni, 2012 - 00:40

@Jansma

Mijn vrouw en ik hebben twee dochters gehad die ruim tegoed zouden gehad kunne hebben, maar we verpleegden (mijn vrouw hoofdzakelijk) hen thuis en ook als we met vakantie waren. Het was zwaar, maar de moeite zo meer dan waard.

Ik heb persoonlijk nooit meer gehaald dan de voorzijde van mijn kaart, idem mijn vrouw en mijn zonen.

MMM, en dan lopen we tegen een probleem aan waar duidelijk mag zijn dat de belastingdruk bizar is en drijft tot een een ongekende slavernij. Daar waar mijn vrouw zorgde voor onze dochters, zou ze nu moeten werken en de dochters verplicht in een internaat. Mja, daar wordt u erg vrolijk van.

Ow, ik ben wel voorzitter geweest overigens van een steunstichting, want dat moest beter vond ik. Helaas ben ik zoveel bureaucratie tegengekomen dat ik me na de dood van mijn dochters afvroeg waarom ik het nog deed.

Thomasson op 17 juni, 2012 - 18:05

Mensen gaan niet vaker naar de dokter dan vroeger

Mensen gaan nu niet vaker naar de dokter dan vroeger. Velen
gaan zelfs te laat. Ze komen bij de dokter op het moment dat de uitzaaien al
overal zitten en er valt niets meer voor ze te doen. Zij wachten op de dood.
Weten jullie waarom de kosten uit de pan rijzen? Omdat de bonzen van dit land
hebben besloten de hele wereld naar binnen te laten. Iedere tsunamigolf van
nieuwe migratie (familiehereniging) of vluchtelingen brengt de nodige ziekteverwekkers
naar de polder. Wat denken jullie over een oma of een tante uit Marokko, die
nooit van haar leven een dokter heeft gezien. Op een vakantiebezoek bij de
familie in Nederland, wordt voor haar een bezoek bij het ziekenhuis of huisarts
geregeld op de kosten van de belastingbetaler? Er was een tijd waarin familie
kon op valse identiteitskaart naar het ziekenhuis. Dat stond vaak in de krant.
Wat denkt men over vluchtelingen (asielzoekers) uit tropische landen die met een
hele zak vol microben en virussen met zich meebrengen? Reizen en vakanties in
verre landen?  Ook de open grenzen en de
nieuwe aanwinst uit Oost Europa heeft de nodige bacteriologisch en virale
gevaren meegebracht. Ze komen vaak hierheen met vormen van ongeneselijk vormen
van TBC, Hepatitis, geslachtsziekten en zelfs schurft. Al deze mensen hebben
medische zorg nodig; anders kunnen hier in NO-Time alle mogelijke epidemieën
uitbreken. De weg naar de huisarts versperen   (via
het betalen voor huisartsbezoek) zal uitsluitend Jan Modaal in mensen met lage
inkomen pakken. Niet tijdig naar de dokter kunnen, kan in een ramp eindigen.         

Thomasson op 17 juni, 2012 - 22:32

@Jansma

Dat u tot nu toe gezond bent gebleven, is een geschenk van
God. Wie op zijn gezondheid let, wil nog lang niet zeggen dat hij of zij niet
ziek kan worden. Vandaag bent u zo gezond als een vis en morgen kan de COUNT –
DOWN richting dood beginnen. Een ongelukje loert op iedere hoekje. Een buurman
van mij, was tot voor kort een sportieve man vol energie. Hij heeft zelfs de
weg van hier naar Santiago die Compostela gelopen. Laatste winter viel hij op het
gladde trottoir in onze straat. Nu leeft hij op pijnstillers en loopt moeizaam
met krukken. Van al het sportiviteit is niets meer over. Er zijn veel mensen
die zonder te roken aan longkanker sterven. Een land zonder zorgstelsel is een
derde wereldland. De mentaliteit van ‘Jeder für sich und Gott für uns alle’ is
heel gevaarlijk. Het kan zelfs de politieke stabiliteit van het land omver
gooien. Dat begreep zelfs Otto von Bismarck in de 19 eeuw. Hij had gigantisch de
pest aan het voetvolk. Hij haatte vooral de ideeën over de aankomende socialisme.
Toch begreep hij dat in ruil voor de hereniging van Duitsland (1870) moest hij iets
aan het  volk geven-  de mensen koest houden. Ze werd de reactionair
Bismarck de eerste socialist: hij zorgde voor gezondheidzorg voor iedere (ziekenfondsen)
en voor pensioen als men het 65 levens jaar bereikt. Bismarck had meer verstand
in zijn kont dan de meeste huidige politici in hun hoofd.         

© 2009 - heden Dagelijkse Standaard. Alle rechten voorbehouden.