Gemaakt met Gemini
Gemeente Utrecht hoefde geen bijzondere bijstand te geven voor tandartsrekening van €3.309, oordeelt de rechter
Wilt u DDS vaker zien?
Stel DDS in als voorkeursbron op Google.
Voeg DDS toe op GoogleEen man met een bijstandsuitkering die €3.309,13 nodig had voor de behandeling van een ontstoken kies en een implantaat, krijgt daarvoor geen bijzondere bijstand. De rechtbank Midden-Nederland gaf de gemeente Utrecht op 10 september gelijk. De man had volgens de rechtbank niet aangetoond dat er een acute noodsituatie was.
Zijn aanvullende verzekering vergoedt maximaal €1.000 per jaar aan tandartskosten. Dat was niet genoeg. Maar dat de verzekering niet alles dekt, is volgens de gemeente geen reden om bij te springen.
Tandartskosten zijn voor veel mensen met een laag inkomen een grote uitgave. Deze zaak laat zien hoe streng de regels voor bijzondere bijstand zijn.
Vier aanvragen bij de gemeente
De man had al lange tijd last van een ontsteking rond de wortelpunten van een kies. Hij vroeg vier keer bijzondere bijstand aan: in december 2024 voor €1.468,96, in juli en augustus 2025 twee keer voor €3.309,13, en in augustus 2025 voor €43,57. Dat laatste bedrag kreeg hij uiteindelijk vergoed via een gemeentelijke regeling voor extra zorgkosten.
De behandeling bestond uit twee delen: eerst de ontsteking behandelen en de kies trekken, daarna een implantaat. Volgens de tandarts was er wel een medische noodzaak voor het behandelen van de ontsteking en het trekken van de kies, maar niet voor het implantaat.
Eerst je verzekering
Bijzondere bijstand is bedoeld voor noodzakelijke kosten die je door bijzondere omstandigheden niet kunt betalen. Maar kun je een beroep doen op een andere regeling of verzekering die de kosten vergoedt, dan heb je geen recht op bijzondere bijstand. Voor ziektekosten geldt dat je eerst naar je zorgverzekering moet kijken.
De basisverzekering vergoedt voor volwassenen maar een klein deel van de tandartskosten, zoals chirurgische tandheelkundige hulp, röntgenonderzoek en een uitneembaar kunstgebit. De gewone controle zit er niet in. Voor de rest ben je aangewezen op een aanvullende verzekering of je eigen geld.
Volgens de gemeente Utrecht is de zorgverzekering de voorliggende voorziening voor tandartskosten, ook als die niet alles vergoedt. Bijzondere bijstand voor de tandarts geeft de gemeente alleen in uitzonderlijke gevallen.
Wanneer de gemeente toch moet helpen
Alleen bij zeer dringende redenen kan de gemeente toch bijstand geven. Dat is volgens de rechtbank het geval bij een acute noodsituatie, als je de situatie op geen enkele andere manier kunt oplossen en weigeren zonder meer onaanvaardbaar zou zijn. Daarbij telt vooral of je gezondheid ernstig in gevaar komt.
De man voerde aan dat uitstel volgens zijn tandarts gevaarlijke complicaties kon geven. De rechtbank vond dat hij met objectieve gegevens had moeten onderbouwen dat het achterwege laten van de behandeling tot een acute noodsituatie leidt. Dat had hij niet gedaan. Hij had ook niet laten zien wat alleen het trekken van de kies kostte, en hoeveel er nog over was van zijn aanvullende verzekering.
Hoge tandartsrekening? Dit kun je doen
- Vraag de tandarts om een begroting waarin de noodzakelijke behandeling apart staat van behandelingen die niet medisch noodzakelijk zijn, zoals een implantaat.
- Kijk hoeveel je aanvullende verzekering dit jaar nog vergoedt, en of je bij de overstap naar volgend jaar een betere tandartsdekking kunt kiezen.
- Vraag bij je gemeente naar een regeling voor extra zorgkosten. Sommige gemeenten hebben die naast de bijzondere bijstand, zoals Utrecht in deze zaak.
- Vraag je toch bijzondere bijstand aan, laat dan een tandarts of arts op papier zetten wat de medische gevolgen zijn als de behandeling uitblijft.
- Vraag de tandarts of je de rekening in termijnen mag betalen.
De man kan nog in hoger beroep gaan bij de Centrale Raad van Beroep. Of hij dat doet, is niet bekend. Voor iedereen met een hoge tandartsrekening geldt: zonder een duidelijke medische onderbouwing en een overzicht van wat je verzekering al betaalt, is de kans op bijzondere bijstand klein.
Ga verder met lezen
Dit vind je misschien ook leuk
Laat mensen jouw mening weten
Lees ook
Loading
