VGZ vraagt 34 gemeenten om een gemeentepolis: in Diemen geeft de gemeente €24,95 per maand korting

VGZ vraagt de 34 gemeenten zonder gemeentepolis om er alsnog een aan te bieden. Of jij een gemeentepolis hebt, hangt dus af van je woonplaats. De zorgverzekeraar kondigde op 16 oktober aan die gemeenten de komende weken actief te benaderen. Inmiddels kregen hun burgemeesters een brief, meldt NOS.

Wat een gemeentepolis scheelt, verschilt per gemeente. In Diemen geeft de gemeente voor inwoners met een inkomen tot 120 procent van de bijstandsnorm €24,95 per maand korting op de gemeentepolis van Univé. Dat is €299,40 per jaar.

Over de oplossing zijn de betrokkenen het niet eens. VGZ wil meer gemeentepolissen, het Instituut voor Publieke Economie (IPE) en Zilveren Kruis zien meer in een landelijke regeling, meldt NOS. Utrecht, Breda en Groningen schaften hun polis volgens NOS al af vanwege de kosten.

Een gemeentepolis is een basisverzekering met een aanvullende verzekering die je via je gemeente afsluit als je een laag inkomen hebt. De gemeente maakt afspraken met een zorgverzekeraar en betaalt mee aan de premie. Gebruikelijk zijn vergoedingen voor tandarts, fysiotherapie en een bril, en de mogelijkheid om je eigen risico mee te verzekeren, zo beschrijft het IPE in zijn rapport. In 2026 gebruiken 580.000 mensen zo'n polis, en 308 gemeenten bieden er een aan.

Sinds 2023 kun je geen korting meer krijgen op een collectieve basisverzekering.

De basispremie betaal je dus zelf. Bij DSW is dat in 2027 €173,25 per maand, samen €2.079 per jaar.

Gemeenten bepalen zelf wie in aanmerking komt en hoeveel ze bijdragen. Bij 86 procent van de gemeenten met een polis ligt de inkomensgrens op 120 tot 130 procent van de bijstand. De bijdrage loopt veel meer uiteen: 83 gemeenten betalen €40 of meer per maand mee, 53 gemeenten minder dan €20 en 167 gemeenten zitten ertussenin. Het IPE rekende uit dat de netto maandpremie voor hetzelfde aanvullende pakket van VGZ en Univé, met verzekerd eigen risico en zonder de basisverzekering, in 119 gemeenten uiteenloopt van €23,75 in Zaanstad tot €84,15 in Waalre. Dat verschil is €60,40 per maand, oftewel €724,80 per jaar.

In Ouder-Amstel is de afspraak anders. De gemeente neemt de kosten van de aanvullende verzekering AV-gemeente-Standaard voor haar rekening en heeft in 2026 ook het eigen risico van €385 verzekerd. Voor 2026 geldt een inkomensgrens van €1.681,80 per maand voor een alleenstaande en €1.877,63 voor een alleenstaande AOW'er, bij maximaal €8.000 vermogen.

Stel: je woont alleen in een gemeente zonder polis en je zorgkosten komen in 2027 boven het eigen risico uit. Dan betaal je zelf de eerste €400: volgens het kabinet stijgt het verplicht eigen risico in 2027 van €385 naar €400, €15 meer dan nu.

In gemeenten zonder polis zijn minima volgens het IPE aangewezen op de individuele bijzondere bijstand. Volgens NOS moeten mensen die hun polis kwijtraken voor dezelfde dekking een hogere premie betalen. Vaak doen ze dat niet, en dan mijden ze zorg buiten het basispakket, zoals mondzorg en fysiotherapie.

Utrecht biedt een andere regeling. Inwoners met een laag inkomen kunnen maximaal €200 per jaar aanvragen voor kosten die de verzekeraar niet vergoedt, zoals tandarts, fysiotherapie en eigen bijdragen voor medicijnen. Het eigen risico valt daar niet onder. Het inkomen mag voor een alleenstaande maximaal €1.681,81 per maand zijn, met AOW €1.876,34. Voor kosten uit 2026 kan dat tot en met 28 februari 2027.

VGZ werkt met ongeveer 150 gemeenten samen en verzekert via een gemeentepolis ruim 260.000 mensen. Volgens Art Beuting, Chief Member Officer van Coöperatie VGZ, is het probleem niet dat de polis niet werkt, maar dat niet elke gemeente hem aanbiedt. Hij zegt: "Wij gaan niet afwachten of er ooit een landelijke regeling komt."

Het IPE adviseert iets anders: de polis afschaffen, inwoners met een laag inkomen automatisch vrijstellen van eigen betalingen in het basispakket en het Rijk laten meebetalen aan een aanvullende verzekering voor mondzorg, fysiotherapie en een bril. Het instituut schat dat 160.000 minima nu geen polis gebruiken, omdat hun gemeente er geen heeft of te weinig meebetaalt.

Gemeenten kiezen zelf. Ouder-Amstel schrijft op de eigen site dat het de aanvullende verzekering ook voor mensen met een minimuminkomen betaalbaar wil houden. Volgens NOS moeten veel gemeenten bezuinigen, en dan is de polis een uitgave die ze kunnen schrappen.

Controleer eerst op de site van je gemeente of er voor 2027 een gemeentepolis is. De bedragen en grenzen hier gelden voor 2026 en kunnen veranderen. Zorgverzekeraars maken hun premies uiterlijk 12 november bekend. Je kunt je basisverzekering tot en met 31 december opzeggen en hebt tot 1 februari om een nieuwe af te sluiten, met terugwerkende kracht vanaf 1 januari, zo staat het bij de Rijksoverheid.

Voor de polis zelf gelden soms eerdere data. Diemen vraagt je de polis voor 31 december af te sluiten, dan zegt Univé je oude verzekering op. Ouder-Amstel wil de formulieren zo mogelijk vóór 1 december 2026 hebben, en wie zijn huidige verzekering na 31 december opzegt, valt er volgens de gemeente buiten.

Kijk ook welk inkomen je gemeente telt. Sommige gemeentelijke regelingen kijken naar je verzamelinkomen, en dat kan door het kabinetsplan voor zorgkostenaftrek in 2028 hoger uitvallen.

Begin met één bezoek aan de site van je gemeente en noteer 12 november en 31 december in je agenda. Heb je geen gemeentepolis, vraag dan bij de gemeente naar bijzondere bijstand of een vergoeding voor zorgkosten.

Wil je vaker zulke uitleg over je geld in je tijdlijn? Like en volg DDS op Facebook.