Gebroken hiel tijdens de WW, toch geen 104 weken ziekengeld: hoogste rechter zet streep door claim van werkzoekende

Word je ziek terwijl je een WW-uitkering hebt, dan krijg je na een tijd een Ziektewet-uitkering van UWV. Maar die kan na een jaar al stoppen. Kun je dan weer meer dan 65 procent verdienen van je oude loon, in welk werk dan ook, dan stopt UWV de uitkering. Dat bevestigde de Centrale Raad van Beroep, de hoogste rechter voor uitkeringen, in de zaak van een man met een gebroken hielbeen.

De uitspraak is van 17 september. De man dacht recht te hebben op 104 weken ziekengeld, zoals een werknemer in loondienst. Dat was niet zo.

De man had een WW-uitkering toen hij zich op 5 januari 2023 ziek meldde met een gebroken hiel. Een paar maanden later kreeg hij een Ziektewet-uitkering. Na een jaar volgde de zogeheten eerstejaars Ziektewet-beoordeling (EZWb). UWV onderzocht daarbij wat hij nog kon.

Bij zo'n beoordeling kijkt een verzekeringsarts van UWV naar wat je lichamelijk en psychisch nog kunt. Een arbeidsdeskundige zoekt daarna functies die bij die mogelijkheden passen en berekent wat je daarmee kunt verdienen.

Zijn laatste baan kon hij niet meer doen, maar ander passend werk wel. Met dat werk zou hij 84,48 procent kunnen verdienen van zijn loon van vóór zijn ziekte. Zijn verlies aan verdiencapaciteit was dus 15,52 procent. UWV stopte de Ziektewet-uitkering per 16 maart 2024.

Wie ziek wordt zonder werkgever, zoals iemand met een WW-uitkering, heeft een ander vangnet dan een werknemer. Voor deze groep geldt in de Ziektewet een beoordeling na het eerste ziektejaar. Kun je dan meer dan 65 procent verdienen van je oude loon, dan stopt je Ziektewet-uitkering. Het gaat dan niet om je eigen beroep, maar om werk dat je volgens UWV nog kunt doen.

De man vond dat hij als ambtenaar bij UWV in dienst was en daarom recht had op 104 weken ziekengeld. De Centrale Raad ging daar niet in mee: hij had geen arbeidsovereenkomst met UWV. UWV is alleen voor de Ziektewet zijn 'werkgever', en daaruit volgt geen recht op doorbetaling van loon. "Appellant heeft geen recht op 104 weken ziekengeld", aldus de Raad.

Ook zijn andere bezwaren haalden het niet. Dat de verzekeringsarts hem in bezwaar niet opnieuw lichamelijk had onderzocht, vond de Raad niet nodig. En de functies die UWV had geselecteerd, waren volgens de Raad passend.

Een belangrijk detail: het jaar begint op de dag dat je je ziek meldt, niet op de dag dat de Ziektewet-uitkering ingaat. In deze zaak was dat 5 januari 2023. De beoordeling volgde dus ongeveer een jaar later.

Stopt je Ziektewet-uitkering na de beoordeling, dan kun je in sommige gevallen weer een WW-uitkering aanvragen, als je nog WW-rechten over hebt. Kun je minder dan 65 procent van je oude loon verdienen, dan loopt de Ziektewet-uitkering door, tot je na twee jaar ziekte een WIA-uitkering kunt aanvragen.

Je kunt binnen zes weken na de beslissing bezwaar maken bij UWV. Dat kan online of per post. Stuur medische informatie mee van je huisarts of specialist. Daaruit moet blijken wat je wel en niet kunt. Verandert je gezondheid na de beoordeling, meld dat dan direct bij UWV.

Ben je ziek geworden tijdens je WW, houd er dan rekening mee dat UWV na een jaar kijkt naar al het werk dat je nog kunt doen. Bereid je voor op de eerstejaars Ziektewet-beoordeling: vraag je medische gegevens op, schrijf op wat je dagelijks wel en niet kunt en neem die informatie mee naar het gesprek met de verzekeringsarts. Hulp nodig? Het Juridisch Loket geeft gratis advies.