Afbeelding gemaakt met ChatGPT van OpenAI
Moeder overleed kort na het afsluiten van haar uitvaartverzekering en ASR weigerde te betalen: Kifid zegt dat €7.000 alsnog moet
Wilt u DDS vaker zien?
Stel DDS in als voorkeursbron op Google.
Voeg DDS toe op GoogleEen vrouw sloot in juli 2024 een uitvaartverzekering af bij ASR. Kort daarna, nog in hetzelfde jaar, overleed ze. ASR weigerde de uitvaart te betalen: de vrouw zou haar gezondheid niet eerlijk hebben opgegeven. Maar volgens het Klachteninstituut Financiële Dienstverlening (Kifid) waren de vragen van de verzekeraar zo summier dat haar niets te verwijten valt. ASR moet de €7.000 uitvaartkosten alsnog aan haar kind vergoeden, plus wettelijke rente.
Heb je een uitvaartverzekering, of overweeg je er een? Dan laat deze zaak zien waar je op moet letten, en wat je als nabestaande kunt doen als de verzekeraar weigert.
Wat er gebeurde
De vrouw sloot op 19 juli 2024 een uitvaartverzekering af voor 20 jaar, met een verzekerd bedrag van €10.000. Ze hoefde maar twee gezondheidsvragen te beantwoorden:
- "Lijdt of leed u de afgelopen 5 jaar aan een aandoening?"
- "Gebruikt u medicijnen?"
Beide vragen beantwoordde ze met nee. Op dat moment had ze wel last van een algemeen gevoel van malaise, koorts en afwijkende bloeduitslagen.
Na haar overlijden vroeg ASR de nabestaanden naar de oorzaak. Het dossier ging naar de Toetsingscommissie Gezondheidsgegevens. Die vond dat de vrouw de gezondheidsverklaring niet naar waarheid of onvolledig had ingevuld. ASR zei daarop dat het de verzekering nooit had afgesloten als het de juiste informatie had gehad, en keerde niets uit. Het kind van de vrouw diende daarop een klacht in bij Kifid. Beide partijen kozen voor een bindend advies, zodat ze aan de uitspraak vastzitten.
Waarom Kifid de nabestaande gelijk geeft
Voordat je een verzekering afsluit, moet je de feiten melden die van belang kunnen zijn voor de beslissing van de verzekeraar. Dat heet de mededelingsplicht. Doe je dat niet, dan kan de verzekeraar zich beroepen op verzwijging en hoeft hij soms niets uit te keren. Maar je mag een vraag opvatten zoals je die redelijkerwijs mag begrijpen.
Je moet een gezondheidsverklaring zorgvuldig invullen. Maar volgens de wet ligt er ook een verantwoordelijkheid bij de verzekeraar: die moet zelf genoeg vragen stellen om het risico goed in te schatten. Dat heet het verschoonbaarheidsvereiste.
Volgens de Geschillencommissie van Kifid hoefde de vrouw malaise, koorts en afwijkende bloedwaarden niet te zien als een "aandoening". Dat begrip stond nergens omschreven. Wilde ASR het risico beter kunnen inschatten, dan had het meer vragen kunnen stellen, zoals "Heeft u gezondheidsklachten?" of "Heeft u in de afgelopen 5 jaar een arts geraadpleegd?".
Opvallend: de Toetsingscommissie had ASR er zelf al op gewezen dat de vragenlijst erg beperkt was en tot discussie kon leiden. Ze gaf de verzekeraar in overweging de vragenlijst aan te passen.
Het kind van de vrouw vroeg vergoeding van de uitvaartkosten, die €7.000 bedroegen. Dat bedrag kende Kifid toe, niet het volledige verzekerde kapitaal van €10.000. De uitspraak (GC 2026-0981) is bindend. ASR moet binnen twee weken €7.000 betalen, met wettelijke rente vanaf 8 augustus 2024.
Wat je zelf kunt doen
- Lees de gezondheidsvragen goed. Twijfel je of iets meetelt, meld het dan toch of vraag het na bij de verzekeraar. Bewaar je antwoorden.
- Bewaar de polis en de aanvraag. Nabestaanden hebben die nodig als de verzekeraar weigert.
- Weigert de verzekeraar uit te keren? Vraag dan om een schriftelijke uitleg en om het oordeel van de Toetsingscommissie.
- Dien een klacht in. Eerst bij de verzekeraar zelf. Kom je er niet uit, dan kun je naar het Kifid.
Lees ook
Wil je vaker zulke uitleg over je geld in je tijdlijn? Like en volg DDS op Facebook.
Ga verder met lezen
Dit vind je misschien ook leuk
Laat mensen jouw mening weten
Lees ook
Loading
